Όταν φτάνει η εποχή των κροτώνων, πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται πώς να προστατεύσουν τον εαυτό τους και τα μέλη της οικογένειάς τους από λοιμώξεις που μεταφέρονται από αυτά τα παράσιτα. Η πιο επικίνδυνη από αυτές τις λοιμώξεις είναι η εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες (TBE), δεδομένου ότι δεν υπάρχουν τρόποι ετιοτροπικής θεραπείας για αυτήν σήμερα και η θνησιμότητα μεταξύ των ατόμων που νοσούν από αυτήν παραμένει πολύ υψηλή. Άλλες λοιμώξεις που μεταφέρονται από τσιμπούρια είναι είτε εξαιρετικά σπάνιες είτε μπορούν να αντιμετωπιστούν αρκετά επιτυχώς με έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό (για παράδειγμα, βορρελίωση που μεταδίδεται από κρότωνες).
Έτσι, ο εμβολιασμός κατά της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες αποτελεί εγγύηση ότι η ύπαρξη στη φύση δεν θα αποτελέσει θανάσιμο κίνδυνο για ένα άτομο και ακόμη και ένα τσιμπούρι που είναι ήδη κολλημένο στο σώμα δεν θα προκαλέσει συναγερμό (μπορεί απλώς να αφαιρεθεί και να πεταχτεί, δηλαδή , εάν υπάρχει εμβολιασμός δεν χρειάζεται να πάρετε το παράσιτο για ανάλυση).
Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι σε ορισμένες περιπτώσεις δεν υπάρχει ιδιαίτερη ανάγκη εμβολιασμού κατά της ΤΒΕ, σε άλλες είναι επιθυμητός, σε άλλες απαιτείται αυστηρά. Εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με την ανθρώπινη υγεία.
Ταυτόχρονα, ακόμη και με όλες τις ενδείξεις, μπορεί να μην είναι τόσο εύκολο να εμβολιαστείτε. Η διαδικασία εμβολιασμού είναι αρκετά περίπλοκη, πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια και δεν είναι διαθέσιμη σε όλες τις κλινικές.
Ας δούμε ποιο είναι το εμβόλιο για την εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες, είναι πάντα αποτελεσματικό, πώς να προετοιμαστεί σωστά για αυτό και, κυρίως, σε ποιες περιπτώσεις θα πρέπει να εγκαταλειφθεί ακόμα και όταν βρίσκεται σε μια δυνητικά επικίνδυνη περιοχή ...
Σε τι χρησιμεύει το εμβόλιο για την εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες και πώς λειτουργεί;
Το εμβόλιο για την εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες είναι μια ουσία πολλών ιικών σωματιδίων απενεργοποιημένων με φορμαλίνη που προσροφούνται σε έναν ειδικό αδρανή φορέα - το υδροξείδιο του αργιλίου. Οι κατασκευαστές αποκτούν ιούς πολλαπλασιάζοντάς τους σε έμβρυα κοτόπουλου σε εργαστήρια όπου δημιουργούνται οι πιο ευνοϊκές συνθήκες για το σχηματισμό μεγάλου αριθμού μολυσματικών παραγόντων. Τα ιοσωμάτια στη συνέχεια θανατώνονται με φορμαλίνη και στερεώνονται στον φορέα.
Σε μια σημείωση
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ουσιαστικά δεν υπάρχει φορμαλίνη στο έτοιμο εμβόλιο, καθώς περνά από πολλά στάδια καθαρισμού. Αλλά ανάλογα με την προέλευση, το παρασκεύασμα μπορεί να περιέχει διάφορα έκδοχα, συμπεριλαμβανομένης της σακχαρόζης, ορισμένα άλατα, καθώς και ανθρώπινη λευκωματίνη. Η παρουσία του τελευταίου μπορεί να είναι η αιτία, αν και σχετικά σπάνιων, αλλά αξιόπιστα καταγεγραμμένων περιπτώσεων αλλεργικών αντιδράσεων στον εμβολιασμό.
Για τα εμβόλια για την εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες, η μέθοδος αποθήκευσης και μεταφοράς παίζει πολύ σημαντικό ρόλο. Η τυπική διάρκεια ζωής για τα περισσότερα από αυτά, ανάλογα με τον κατασκευαστή, είναι 1-3 χρόνια. Η μεταφορά σε μεγάλες αποστάσεις είναι δυνατή μόνο με αεροπορική μεταφορά. Πρέπει να φυλάσσονται στους 2-8 βαθμούς Κελσίου και απαγορεύεται αυστηρά η κατάψυξη.
Σε περίπτωση παραβίασης αυτών των κανόνων αποθήκευσης, το εμβόλιο θεωρείται ακατάλληλο για χρήση.
Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε
Εάν παρατηρήθηκαν αποκλίσεις από τη λειτουργία αποθήκευσης του εμβολίου, αυτό μπορεί να καταγραφεί οπτικά - το εναιώρημα γίνεται ετερογενές, γίνονται ορατές νιφάδες σε αυτό, οι οποίες δεν σπάνε με ανακίνηση. Επομένως, πριν από την ένεση, δεν θα είναι περιττό να αξιολογηθεί η εμφάνιση του φαρμάκου.
Ο μηχανισμός δράσης του εμβολίου είναι αρκετά απλός. Παρά το γεγονός ότι οι ιοί της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδονται από κρότωνες έχουν ήδη απενεργοποιηθεί, η επιφάνειά τους εξακολουθεί να περιέχει αντιγόνα - ειδικούς δείκτες για το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα. Ξεκινούν την παραγωγή αντισωμάτων - ειδικών πρωτεϊνών που, εάν είναι απαραίτητο, θα προσκολληθούν στους ζωντανούς ιούς TBE, θα τους απενεργοποιήσουν και θα ξεκινήσουν τη διαδικασία της καταστροφής, εμποδίζοντας τη διείσδυση στα κύτταρα και την αναπαραγωγή του ιού στο σώμα.
Στην πραγματικότητα, το εμβόλιο λειτουργεί με τυπικό τρόπο - διεγείρει την παραγωγή μιας συγκεκριμένης ανοσολογικής απόκρισης ειδικά στον ιό της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες.
Εάν στο μέλλον ένα εμβολιασμένο άτομο τσιμπηθεί από τσιμπούρι εγκεφαλίτιδας, τότε τα ιικά σωματίδια που υπάρχουν στο σώμα θα εντοπιστούν γρήγορα και θα εξουδετερωθούν από το προετοιμασμένο ανοσοποιητικό σύστημα - τα αντισώματα θα δεσμευτούν στα αντιγόνα των ιών και δεν θα επιτρέψουν να προκαλέσουν η ασθένεια. Εάν ο ιός της εγκεφαλίτιδας εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος ενός ατόμου που έχει παραμελήσει τον εμβολιασμό, παρατηρείται μια εντελώς διαφορετική εικόνα. Το σώμα ενός τέτοιου ατόμου δεν είναι ακόμη εξοικειωμένο με τη δομή του μολυσματικού παράγοντα και χρειάζεται χρόνο για να αναπτύξει την απαραίτητη ποσότητα προστατευτικών πρωτεϊνών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ιός συχνά έχει ήδη χρόνο να πολλαπλασιαστεί γρήγορα στο σώμα του μολυσμένου και η ασθένεια αρχίζει.
Ένας εμβολιασμός που χορηγείται σύμφωνα με όλους τους κανόνες (ή μάλλον, μια πορεία εμβολιασμών), με πιθανότητα 95%, παρέχει προστασία έναντι της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες όταν ο ιός εισέρχεται στο σώμα μετά από τσίμπημα κρότωνα.Οι περιπτώσεις ανάπτυξης της νόσου μετά τον εμβολιασμό είναι εξαιρετικά σπάνιες, αλλά περνούν επίσης εύκολα και χωρίς σοβαρές συνέπειες.
Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η δια βίου ανοσία στην εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες δεν σχηματίζεται και μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, η συγκέντρωση των αντισωμάτων στον ιό στο αίμα πέφτει. Για αυτό, ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται κάθε τρία χρόνια. Ολόκληρη η πορεία πολλών ενέσεων δεν χρειάζεται να επαναληφθεί, μόνο ένας εμβολιασμός θα είναι αρκετός για να σχηματίσει εκ νέου σταθερή προστασία.
Η αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού κατά της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες
Όπως σημειώθηκε παραπάνω, σε 95 περιπτώσεις από τις 100, ο εμβολιασμός παρέχει εγγυημένη προστασία από την ανάπτυξη εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες. Στο υπόλοιπο 5% των περιπτώσεων, η νόσος, εάν εξελιχθεί, προχωρά ήπια, με θολή συμπτωματική εικόνα και δεν απειλεί τη ζωή του ασθενούς.
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι ο εμβολιασμός για τα τσιμπούρια δεν προστατεύει από όλους τους κινδύνους που πιθανώς συνδέονται με τα τσιμπήματα κροτώνων, αλλά μόνο από μια συγκεκριμένη ασθένεια - την εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες. Τα τσιμπούρια μπορούν να δαγκώσουν ένα εμβολιασμένο άτομο εξίσου ενεργά όπως θα δαγκώσουν ένα μη εμβολιασμένο άτομο - ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει κίνδυνος μετάδοσης άλλων λοιμώξεων, όπως η βορρελίωση του Lyme (βλ. επίσης τσιμπούρια μπορελίωσης). Ως εκ τούτου, ακόμη και αν έχει εμβολιαστεί κατά της ΤΒΕ, δεν πρέπει να παραμελούνται οι προφυλάξεις κατά των τσιμπημάτων από τσιμπούρια, όπως τα κατάλληλα ρούχα και τα ειδικά απωθητικά.
Σε μια σημείωση
Τα εμβόλια παράγονται από διαφορετικές χώρες και, κατά συνέπεια, αναπτύσσονται για διαφορετικά στελέχη του ιού της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες.Η διαφορά στα στελέχη σημαίνει ότι ένας ιός που μολύνει ανθρώπους στην Αυστρία, για παράδειγμα, θα είναι ελαφρώς διαφορετικός από αυτόν στο Αλτάι, αλλά και οι δύο θα προκαλέσουν την ίδια ασθένεια.
Ευτυχώς, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας ότι το ευρωπαϊκό εμβόλιο μπορεί να μην είναι αποτελεσματικό κάπου στην τάιγκα. Σύμφωνα με ιατρικές δοκιμές, όλα τα υπάρχοντα εμβόλια κατά της εγκεφαλίτιδας είναι εναλλάξιμα σήμερα - η αντιγονική τους δομή συμπίπτει κατά περίπου 85%. Και αυτό σημαίνει ότι, έχοντας εμβολιαστεί, μπορείτε να προστατευτείτε από την εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες όταν ταξιδεύετε σε οποιαδήποτε γωνιά του κόσμου.
Η μέγιστη περίοδος προστασίας μετά από έναν κύκλο εμβολιασμού κατά της εγκεφαλίτιδας είναι πέντε χρόνια. Αλλά οι γιατροί συνιστούν να κάνετε μια δεύτερη εφάπαξ ένεση του εμβολίου πιο συχνά:
- Μία φορά κάθε τρία χρόνια μετά την αρχική πορεία, εάν το εμβολιασμένο άτομο ζει σε επιδημιολογικά επικίνδυνη περιοχή.
- Πριν από το επόμενο ταξίδι σε μια επιδημιολογικά επικίνδυνη περιοχή, αυτό είναι σχετικό για τουρίστες, κυνηγούς, εργαζόμενους των οποίων οι δραστηριότητες πραγματοποιούνται εν όλω ή εν μέρει στη φύση σε επικίνδυνες περιοχές και που ταξιδεύουν εδώ σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο χρονοδιάγραμμα.
- Μία φορά το χρόνο για άτομα που εργάζονται σε περιβάλλοντα υψηλού κινδύνου.
Ολόκληρος ο εμβολιασμός πρέπει να επαναληφθεί εκ νέου εάν έχουν περάσει περισσότερα από πέντε χρόνια από τον τελευταίο εμβολιασμό και ένα άτομο πρέπει να ταξιδέψει ξανά σε μια περιοχή με άφθονα τσιμπούρια και υψηλό κίνδυνο να προσβληθεί από εγκεφαλίτιδα.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ο πρώτος εμβολιασμός σε ένα μάθημα δεν παρέχει επαρκή προστασία έναντι της μόλυνσης και επομένως είναι απαραίτητος ο προγραμματισμός των εμβολιασμών εκ των προτέρων. Είναι απολύτως απαράδεκτο να εμβολιαστείτε στη Μόσχα σήμερα και αύριο να πετάξετε στο Αικατερινούπολη για να απολαύσετε τη φύση των δασών των Ουραλίων.Το ταξίδι σε περιοχές δυνητικά επικίνδυνες για εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες θα πρέπει να πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από δύο εβδομάδες μετά τον δεύτερο εμβολιασμό - μετά από αυτή την περίοδο, στο αίμα συσσωρεύεται ήδη επαρκής ποσότητα αντισωμάτων ικανών να αντισταθούν στον ιό.
Ποιος πρέπει να εμβολιαστεί
Είναι απολύτως απαραίτητο να εμβολιάζονται άτομα που ζουν σε περιοχές που δεν είναι ευνοϊκές για εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες - δηλαδή στην περιοχή όπου αυτή η ασθένεια καταγράφεται αρκετά συχνά. Πληροφορίες για τέτοιες περιοχές της Ρωσίας είναι διαθέσιμες σε πολλά ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης (συχνά οι σχετικές αφίσες απλώς αναρτώνται στους τοίχους των πολυκλινικών για την ενημέρωση του πληθυσμού).
Η παρακάτω εικόνα δείχνει τις πιο επικίνδυνες περιοχές για εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες:
Σε μια σημείωση
Η περιοχή διανομής του ιού της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες περιορίζεται αυστηρά στις περιοχές διαμονής των φορέων του - ixodid τσιμπούρια. Επιπλέον, δεν έχει μολυνθεί κάθε τσιμπούρι και το ποσοστό των μολυσμένων ατόμων σε σχέση με τα συνηθισμένα διαφέρει σε διαφορετικές περιοχές και η πιθανότητα μόλυνσης όταν τσιμπηθεί από ένα παράσιτο διαφέρει επίσης πολύ από αυτό. Επιπλέον, ακόμη και αν ένα άτομο τσιμπηθεί από τσιμπούρι μολυσμένο με τον ιό ΤΒΕ, η πιθανότητα να αρρωστήσει χωρίς να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα δεν ξεπερνά το 5-6%.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το πώς δαγκώνει ένα τσιμπούρι και από τι εξαρτάται η πιθανότητα μόλυνσης, δείτε ένα ξεχωριστό άρθρο: Πώς δαγκώνει ένα τσιμπούρι: λεπτομέρειες σχετικά με τη διαδικασία όταν σκάβει στο δέρμα.
Ωστόσο, ακόμη και ένας σχετικά χαμηλός κίνδυνος εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες σχετίζεται με κίνδυνο σοβαρής αναπηρίας και ακόμη και θανάτου.Επομένως, ακόμη κι αν ένα άτομο δεν ζει σε περιοχή επικίνδυνη για εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες, αλλά σχεδιάζει ένα σύντομο ταξίδι εκεί (με εκδρομή), ο εμβολιασμός είναι επίσης μια αυστηρά υποχρεωτική διαδικασία.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα άτομα των οποίων οι επαγγελματικές δραστηριότητες σχετίζονται με την εργασία στο δάσος. Αυτοί είναι, για παράδειγμα, θηροφύλακες, δασολόγοι, εργάτες πριονιστηρίων, τουριστικοί οδηγοί. Για αυτούς τους ανθρώπους, λόγω των δραστηριοτήτων τους, ο εμβολιασμός κατά της εγκεφαλίτιδας μπορεί περισσότερες από μία φορές να σώσει ζωή και υγεία.
Και τέλος, τα παιδιά θεωρούνται ξεχωριστή ομάδα κινδύνου. Λόγω της συνηθισμένης υπερδραστηριότητάς τους, της αγάπης για το παιχνίδι στην ύπαιθρο, του μικρού αναστήματος και του λεπτού δέρματος, τα παιδιά είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στα τσιμπήματα από τσιμπούρια και, ως εκ τούτου, σε λοιμώξεις που μεταδίδονται από κρότωνες. Επομένως, εάν υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης, για παράδειγμα, σε παιδική κατασκήνωση, σε πικνίκ ή ψάρεμα, ο εμβολιασμός είναι απαραίτητο βήμα.
Σε μια σημείωση
Δεν συνταγογραφούνται παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών χωρίς εξαιρετικά επιτακτική ανάγκη εμβολιασμού κατά της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες.
Έτσι, η κύρια ένδειξη για τον εμβολιασμό είναι η μόνιμη ή προσωρινή παραμονή σε περιοχή στην οποία η ΤΒΕ εντοπίζεται σχετικά συχνά. Σε περίπτωση που ένα άτομο ζει σε περιοχή χαμηλού κινδύνου και δεν σκοπεύει να ταξιδέψει σε επικίνδυνες περιοχές, δεν υπάρχει ανάγκη εμβολιασμού.
Σε μια σημείωση
Μερικοί άνθρωποι, ανησυχώντας για τα κατοικίδιά τους, ενδιαφέρονται για το αν είναι δυνατό να τα εμβολιάσουν κατά της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες. Οι σκύλοι και οι γάτες δεν είναι ευαίσθητοι στις καταστροφικές επιδράσεις αυτού του ιού και επομένως δεν υπάρχει εμβόλιο ειδικά για TBE για κατοικίδια.Ασύγκριτα πιο επικίνδυνη για τα ζώα είναι η πιροπλάσμωση, τα παθογόνα της οποίας μεταφέρονται και από τσιμπούρια ixodid.
Κάθε άτομο, ανεξαρτήτως ηλικίας, για εμβολιασμό πρέπει να εξετάζεται από γιατρό που «δίνει το πράσινο φως» για εμβολιασμό. Μια τέτοια εξέταση συνήθως γίνεται ακριβώς την ημέρα του εμβολιασμού προκειμένου να διαπιστωθεί η ικανοποιητική κατάσταση της υγείας του εμβολιασμένου ασθενούς. Από αυτή την άποψη, είναι χρήσιμο να ληφθούν υπόψη ορισμένες από τις αποχρώσεις της εκ των προτέρων προετοιμασίας για εμβολιασμό, τις οποίες θα συζητήσουμε αργότερα.
Προετοιμασία για εμβολιασμό
Δεν υπάρχουν αυστηροί κανόνες για την προετοιμασία για εμβολιασμό κατά της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες - δεν αποτελεί σοβαρό άγχος για τον οργανισμό και στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται ανεκτή αρκετά εύκολα.
Ωστόσο, υπάρχουν μερικές συστάσεις που θα σας βοηθήσουν να ελαχιστοποιήσετε πιθανές παρενέργειες και να βελτιώσετε γρήγορα το ανοσοποιητικό σας σύστημα:
- Σωστή διατροφή πριν από τον εμβολιασμό (τουλάχιστον 3 ημέρες πριν από τη διαδικασία και 3 ημέρες μετά). Αυτό αναφέρεται σε μια ποικιλία και επαρκώς πλούσια σε θερμίδες τροφή, πλούσια σε βιταμίνες και φυτικές ίνες, καθώς και σε έναν ισορροπημένο συνδυασμό πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων. Με άλλα λόγια, η τροφή πρέπει να παρέχει την απαραίτητη ποσότητα ενέργειας και βιταμινών για τον οργανισμό. Αλλά η υπερκατανάλωση τροφής είναι ταυτόχρονα επιβλαβής - μπορεί σε κάποιο βαθμό να περιπλέξει (επιβραδύνει) τον σχηματισμό της ανοσίας, αφού οι κύριες δυνάμεις του σώματος δεν θα ρίξουν στην παραγωγή αντισωμάτων, αλλά στις πεπτικές διαδικασίες. Το ίδιο ισχύει και για το αλκοόλ - η κατανάλωση του πριν από τον εμβολιασμό δεν συνιστάται, αν και μια μικρή ποσότητα αλκοόλ στο αίμα δεν αποτελεί αυστηρή αντένδειξη στον εμβολιασμό.
- Αποκλεισμός επαφής με ουσίες που είναι γνωστό ότι είναι ισχυρά αλλεργιογόνα για τον οργανισμό.Σήμερα, πολλοί άνθρωποι υποφέρουν από αλλεργικές εκδηλώσεις σε ορισμένα τρόφιμα ή οικιακές ουσίες. Αλλά επειδή μια αλλεργία είναι εγγενώς μια ανοσολογική απόκριση, κατά τη διάρκεια της περιόδου της μετάβασής της, το σώμα μπορεί να μην ανταποκρίνεται επαρκώς στο εμβόλιο - ένας καταρράκτης ανοσολογικών αντιδράσεων μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού.
- Η απουσία σωματικών ασθενειών στο οξύ στάδιο. Το να πάτε, για παράδειγμα, με τη γρίπη για να εμβολιαστείτε κατά της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες δεν είναι η καλύτερη ιδέα. Ο λόγος έγκειται στην ίδια υπερφόρτωση του ανοσοποιητικού συστήματος, οι κύριες δυνάμεις του οποίου αυτή τη στιγμή ρίχνονται στον αγώνα κατά του SARS. Ο εμβολιασμός σε αυτή την περίπτωση μπορεί να επιβραδύνει την ανάρρωση και σε περίπτωση εμφάνισης ανεπιθύμητων αντιδράσεων, να επιδεινώσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς.
Γενικά, είναι πολύ σημαντικό να φέρετε την ανοσία σας σε σταθερή κατάσταση πριν από τον εμβολιασμό - τότε η διαδικασία θα είναι αποτελεσματική και θα περάσει με ελάχιστη ταλαιπωρία.
Σε μια σημείωση
Ένα ήπιο κρυολόγημα δεν αποτελεί αντένδειξη στον εμβολιασμό, αλλά μια υψηλή θερμοκρασία και ειλικρινά αίσθημα αδιαθεσίας θα πρέπει σίγουρα να είναι ένας λόγος για να αναβληθεί ο εμβολιασμός.
Τύποι εμβολίων κατά της εγκεφαλίτιδας
Σήμερα κυκλοφορούν στην αγορά 5 πιο διάσημα εμβόλια, τρία από τα οποία είναι ρωσικά και δύο εισαγόμενα. Παρά το γεγονός ότι ονομάζονται διαφορετικά, το κύριο δραστικό συστατικό είναι το ίδιο σε όλα και είναι ένας αδρανοποιημένος ιός εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες.
Οι ρωσικές εκδόσεις του εμβολίου έχουν αναπτυχθεί ειδικά κατά του στελέχους Sofyin, το οποίο προκαλεί μία από τις πιο σοβαρές μορφές της νόσου και τα εισαγόμενα εμβόλια φέρουν αντιγόνα δυτικοευρωπαϊκών στελεχών του ιού της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες, για παράδειγμα, K-23 . Παρά αυτές τις διαφορές, και τα πέντε εμβόλια είναι εναλλάξιμα και αποτελεσματικά έναντι οποιουδήποτε στελέχους του ιού.
Τα ακόλουθα είναι μερικά από τα χαρακτηριστικά των σημερινών δημοφιλών εμβολίων κατά της εγκεφαλίτιδας:
- Το Klesch-E-Vak είναι ένα ρωσικό εμβόλιο που καταχωρήθηκε το 2012. Μεταξύ των εκδόχων περιέχει ανθρώπινη λευκωματίνη, σακχαρόζη, άλατα. Συνιστάται σε δύο δόσεις, ανάλογα με την ηλικία: για παιδιά - από ένα έως 16 ετών και για ενήλικες. Στην περιγραφή του εμβολίου, συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι γενική κακουχία, αδυναμία, ερυθρότητα του σημείου της ένεσης, θερμοκρασία έως 37,5 °C. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στους περισσότερους ασθενείς όλα τα δυσάρεστα συμπτώματα εξαφανίζονται εντός 3 ημερών μετά τον εμβολιασμό.
- Το Encevir είναι επίσης ένα εμβόλιο ρωσικής παραγωγής, γνωστό στην αγορά από το 2004. Τα έκδοχα είναι τα ίδια με αυτά του εμβολίου Klesch-E-Vac. Δεν υπάρχει παιδική δόση στις επίσημες οδηγίες του φαρμάκου· συνιστάται για χρήση μόνο από την ηλικία των 18 ετών. Οι κύριες παρενέργειες είναι οι ίδιες και τα συμπτώματά τους επίσης διαρκούν όχι περισσότερο από τρεις ημέρες.
- Το εμβόλιο για την εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες, καλλιεργημένο καθαρό συμπυκνωμένο αδρανοποιημένο ξηρό είναι ένα άλλο εγχώριο προϊόν που καταγράφηκε το 2013. Ως προς τον αριθμό των εκδόχων ξεπερνά τα δύο εμβόλια που προαναφέρθηκαν - εδώ εκτός από τα κλασικά πρόσθετα υπάρχουν και αλβουμίνη ορού βοοειδών, ζελατίνη, θειική πρωταμίνη. Το φάρμακο έχει σχεδιαστεί για χρήση σε ενήλικες και παιδιά από τριών ετών. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες και η συχνότητά τους είναι ίδιες όπως σε προηγούμενα ανάλογα.
- Το FSME-Immun (για παράδειγμα, FSME-Immun Junior) είναι ένα αυστριακό εμβόλιο κατά της εγκεφαλίτιδας γνωστό από τον περασμένο αιώνα.Υπάρχουν μόνο δύο έκδοχα σε αυτό - η ανθρώπινη λευκωματίνη και το υδροξείδιο του αργιλίου. Οι οδηγίες υποδεικνύουν επίσης την παρουσία ιχνοποσοτήτων φορμαλδεΰδης - χιλιοστά του χιλιοστού ανά 1 ml. Παρόλα αυτά, σύμφωνα με ασθενείς, αυτό το εμβόλιο είναι πιο εύκολα ανεκτό από τους Ρώσους και προκαλεί λιγότερες παρενέργειες. Υπάρχει σε δύο εκδόσεις: τα παιδιά μπορούν να χρησιμοποιηθούν από 1 έτους έως 16 ετών και μετά την ηλικία των 16 ετών εμβολιάζονται σε δόση για ενήλικες.
- Το Encepur είναι ένα εμβόλιο που παράγεται στη Γερμανία από το 1991. Παρά το γεγονός ότι είναι το «παλιότερο» από όλα τα παραπάνω, πρόκειται για το μοναδικό φάρμακο, μετά τη σωστή χρήση του οποίου δεν έχει καταγραφεί ούτε ένα κρούσμα εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες. Ένα άλλο αναμφισβήτητο πλεονέκτημα είναι το ελάχιστο των εκδόχων. Συγκεκριμένα, το εμβόλιο δεν περιέχει ούτε ανθρώπινη ούτε βόεια λευκωματίνη, γεγονός που συμβάλλει στην ευκολότερη ανάρρωση μετά τον εμβολιασμό με ελάχιστες αρνητικές επιπτώσεις. Χρησιμοποιείται τόσο σε ενήλικες (από 12 ετών) όσο και σε παιδιά (από 1 έως 12 ετών).
Έτσι, μπορεί να σημειωθεί ότι οι διαφορές μεταξύ των εμβολίων, εκτός από τα ονόματα, βρίσκονται στο εύρος των πρόσθετων συστατικών που υπάρχουν στη σύνθεση, καθώς και στα χαρακτηριστικά των δόσεων ανάλογα με την ηλικία. Κανένα από τα εμβόλια κατά της εγκεφαλίτιδας δεν μπορεί να εγγυηθεί πλήρως την απουσία ανεπιθύμητων ενεργειών, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει ένα συγκεκριμένο πρότυπο στην ανοχή των ρωσικών και εισαγόμενων φαρμάκων (τα εισαγόμενα είναι καλύτερα ανεκτά κατά μέσο όρο).
Τεχνική και συχνότητα εμβολιασμού
Μια σειρά τριών εμβολιασμών κατά της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες θα πρέπει να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με ειδικό πρόγραμμα εντός ορισμένων χρονικών διαστημάτων.Ανάλογα με τις συστάσεις του κατασκευαστή ενός συγκεκριμένου εμβολίου, αυτά τα προγράμματα μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς, αλλά κατά μέσο όρο είναι περίπου τα ίδια.
Υπάρχουν δύο προγράμματα εμβολιασμού: τυπικό και έκτακτο. Η ύπαρξη του τελευταίου οφείλεται στην ανάγκη σχηματισμού ανοσίας στον ιό της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες σε ένα άτομο το συντομότερο δυνατό, όταν είναι απαραίτητο. Αλλά ακόμη και σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, απαιτείται τουλάχιστον 1-1,5 μήνας, επομένως δεν μπορείτε να υπολογίζετε στην ανάπτυξη ανοσίας σε μερικές ημέρες.
Το τυπικό σχήμα περιλαμβάνει ένα διάστημα 1 έως 7 μηνών μεταξύ της πρώτης και της δεύτερης ένεσης και η τρίτη πραγματοποιείται μετά από 9-12 μήνες. Ο ακριβέστερος χρόνος μεταξύ των εμβολιασμών για κάθε τύπο εμβολίου αναφέρεται στις οδηγίες χρήσης. Συνήθως θεωρείται ιδανικό όταν ο ασθενής κάνει τον πρώτο εμβολιασμό το φθινόπωρο και τον δεύτερο - πιο κοντά στον Μάιο, έξι μήνες αργότερα, λίγο πριν την έναρξη της περιόδου δραστηριότητας των κροτώνων (για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με την εποχή δραστηριότητας των κροτώνων και τα στάδια που είναι πιο επικίνδυνα για τον άνθρωπο, δείτε ένα ξεχωριστό άρθρο: Πότε αρχίζει και πότε τελειώνει η σεζόν των κροτώνων;).
Σε μια σημείωση
2 εβδομάδες μετά τη δεύτερη ένεση, παρέχεται το μέγιστο επίπεδο προστασίας και έτσι ένα άτομο μπορεί να μην ανησυχεί για εγκεφαλίτιδα κατά τη διάρκεια ολόκληρης της θερμής περιόδου. Ο επανεμβολιασμός χορηγείται ως εφάπαξ ένεση κάθε τρία χρόνια μετά από οποιαδήποτε από τις δύο επιλογές εμβολιασμού.
Το σχέδιο έκτακτης ανάγκης είναι κατά μια τάξη μεγέθους ταχύτερο.Το διάστημα μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου εμβολιασμού είναι από μία εβδομάδα έως ένα μήνα, γεγονός που επιτρέπει στο ανοσοποιητικό σύστημα να προετοιμαστεί για συνάντηση με τον ιό ήδη 21-45 ημέρες μετά τον πρώτο εμβολιασμό (τα δεδομένα δίνονται λαμβάνοντας υπόψη την περίοδο των δύο εβδομάδων μετά τη δεύτερη ένεση). Η τρίτη ένεση, με τη σειρά της, όπως στο τυπικό σχήμα, πραγματοποιείται μετά από 9-12 μήνες.
Έτσι, όταν σχεδιάζετε ένα ταξίδι σε μια περιοχή δυσμενή για εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες, πρέπει να έχετε έναν αξιοπρεπή χρόνο για να προετοιμάσετε την υγεία σας για πιθανούς κινδύνους.
Μερικές φορές υπάρχουν στιγμές που δεν είναι δυνατό να γίνει ένας δεύτερος εμβολιασμός την καθορισμένη ημερομηνία - ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι τόσο ασθένεια όσο και άλλες περιστάσεις. Αλλά αυτό δεν σημαίνει πάντα ότι το μάθημα θα πρέπει να ξεκινήσει από την αρχή. Για κάθε εμβόλιο, υπάρχουν συνιστώμενες χρονικές περίοδοι μετά τις οποίες θα πρέπει να γίνει ο επόμενος εμβολιασμός. Εάν η καθυστέρηση δεν υπερβαίνει τους 1-2 μήνες, δεν χρειάζεται να επαναλάβετε ολόκληρο τον εμβολιασμό ξανά, μια ένεση θα είναι αρκετή. Αλλά αν έχει περάσει περισσότερος χρόνος, θα πρέπει να περάσετε ξανά ολόκληρη την πορεία των εμβολιασμών.
Εάν ο επανεμβολιασμός παραλείφθηκε, δηλαδή έχουν περάσει περισσότερα από τρία χρόνια από τον τρίτο εμβολιασμό, τότε πριν από τη λήξη της πενταετίας, μπορείτε ακόμα να περιοριστείτε σε μία δόση του εμβολίου. Εάν έχουν περάσει περισσότερα από πέντε χρόνια, τότε θεωρείται ότι το μάθημα πρέπει να επαναληφθεί.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι είναι καλύτερο να περιμένετε με τον αντιεγκεφαλιτικό εμβολιασμό εάν πραγματοποιήθηκαν άλλοι εμβολιασμοί πριν από λιγότερο από ένα μήνα. Ένα διάλειμμα 4 εβδομάδων μετά τον προηγούμενο εμβολιασμό με οποιοδήποτε άλλο φάρμακο θεωρείται βέλτιστο. Ωστόσο, η εισαγωγή δύο διαφορετικών εμβολίων την ίδια ημέρα, εάν είναι απαραίτητο, επιτρέπεται, αλλά πρέπει να γίνεται σε διαφορετικά μέρη του σώματος.Επιπλέον, ο συνδυασμός αντιεγκεφαλιτικού εμβολιασμού με αντιλυσσικό εμβόλιο αντενδείκνυται αυστηρά.
Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε
Ο έκτακτος εμβολιασμός και η επείγουσα πρόληψη της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες μετά από τσίμπημα κρότωνα είναι εντελώς διαφορετικές διαδικασίες που δεν έχουν τίποτα κοινό όσον αφορά τη σύνθεση των χορηγούμενων φαρμάκων. Για την επείγουσα πρόληψη της ΤΒΕ, έτοιμα αντισώματα (ανοσοσφαιρίνη) εγχέονται στο θύμα τσιμπήματος κρότωνα και σε περίπτωση εμβολιασμού εισάγεται ένας αδρανοποιημένος ιός ώστε ο οργανισμός να παράγει σταδιακά τα απαραίτητα αντισώματα.
Ένα άτομο που έχει εμβολιαστεί σύμφωνα με όλους τους κανόνες, η επείγουσα πρόληψη της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες όχι μόνο δεν χρειάζεται, αλλά μπορεί ακόμη και να βλάψει σοβαρά, προκαλώντας σοβαρές ανοσολογικές αντιδράσεις (σε σπάνιες περιπτώσεις, μέχρι αναφυλακτικό σοκ).
Αντενδείξεις εμβολιασμού και παρενέργειες
Από μόνος του, ο αδρανοποιημένος ιός της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες μπορεί σπάνια να προκαλέσει επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό σε ένα υγιές άτομο, αλλά τα βοηθητικά συστατικά του εμβολίου μπορούν να προκαλέσουν μια ολόκληρη σειρά ανεπιθύμητων ενεργειών.
Αξίζει να σημειωθεί ότι οποιοδήποτε εμβόλιο υποβάλλεται σε αυστηρό ιατρικό έλεγχο πριν εισαχθεί στη γενική πρακτική. Ακόμη και μεμονωμένες περιπτώσεις αποκλίσεων από τον κανόνα υποχρεώνουν τον κατασκευαστή να τις συνταγογραφήσει στις οδηγίες για το φάρμακο. Ο βαθμός καθαρισμού των συστατικών του εμβολίου μπορεί να επηρεάσει την πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών - αυτό σχετίζεται με ευκολότερη ανοχή των εισαγόμενων εκδόσεων.
Γενικά, οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι:
- Ερυθρότητα και οίδημα στο σημείο της ένεσης.
- Γενική αδιαθεσία;
- Αύξηση της θερμοκρασίας στους 37-38°C.
- Ναυτία;
- Πονοκέφαλο.
Οι παρακάτω είναι οι παρενέργειες που υποδεικνύονται στις οδηγίες για το εμβόλιο FSME-Immun:
Η σοβαρότητα και η διάρκεια των συμπτωμάτων μπορεί να ποικίλλει, ανάλογα με την ευαισθησία του οργανισμού και τον τύπο του εμβολίου που χρησιμοποιείται. Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα δυσάρεστων φαινομένων μετά τον εμβολιασμό, αξίζει να ακολουθήσετε σχεδόν τις ίδιες συστάσεις όπως κατά την προετοιμασία του - να τρώτε θρεπτικά εμπλουτισμένα τρόφιμα (χωρίς υπερκατανάλωση τροφής), να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο μόλυνσης με άλλες λοιμώξεις περιορίζοντας την επαφή με ασθενείς και να ξοδέψετε περισσότερο χρόνο στον καθαρό αέρα.
Ένα ξεχωριστό θέμα είναι η επαφή με το νερό - στην πραγματικότητα, μπορείτε να πλυθείτε μετά τον εμβολιασμό και να το βρέξετε. Ένα άλλο ζήτημα είναι ότι δεν χρειάζεται να τρίβετε το σημείο της ένεσης με μια πετσέτα, καθώς και να ξαπλώνετε σε ζεστό μπάνιο, αχνίζοντας το δέρμα - όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν αύξηση των ανεπιθύμητων ενεργειών. Αλλά μπορείτε να πλυθείτε κάτω από ένα ελαφρώς ζεστό ντους και δεν πρέπει να ανησυχείτε για αυτό.
Σε μια σημείωση
Μέσα σε μία ώρα μετά τον πρώτο εμβολιασμό, δεν μπορείτε να φύγετε από την ιατρική μονάδα, αλλά θα πρέπει να παραμείνετε υπό την επίβλεψη γιατρού. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχει μια ασήμαντη, αλλά ακόμα πραγματική, πιθανότητα εμφάνισης αναφυλακτικού σοκ. Ως εκ τούτου, τα νοσοκομεία εμβολιασμού είναι εξοπλισμένα για να παρέχουν άμεση βοήθεια στα πρώτα συμπτώματα σοβαρών αλλεργιών.
Πότε έχει νόημα να αρνηθεί κανείς τον εμβολιασμό ακόμη και σε μια δυνητικά επικίνδυνη περιοχή;
Η παραμέληση του εμβολιασμού χωρίς σοβαρό λόγο είναι ένα εξαιρετικά επικίνδυνο εγχείρημα για την υγεία. Οι άνθρωποι που αρνούνται τον εμβολιασμό για ηθικούς λόγους και αρχές ή που πιστεύουν σε θεωρίες συνωμοσίας για το θέμα, θέτουν εντελώς αδικαιολόγητα τη ζωή τους σε πραγματικό κίνδυνο.
Οι γονείς που γράφουν ατελείωτα αρνήσεις όλων των εμβολιασμών για τα παιδιά τους σύμφωνα με ένα μόνο μοντέλο μπορεί να το μετανιώσουν πολύ στο μέλλον, όταν στην πράξη αντιμετωπίζουν μια ασθένεια σε ένα παιδί. Επομένως, όταν αποφασίζει κανείς αν θα εμβολιαστεί ή όχι, θα πρέπει να σκεφτεί πόσες εκατοντάδες χιλιάδες ανθρώπους τα τελευταία χρόνια το εμβόλιο έχει σώσει από το θάνατο και την αναπηρία.
Έτσι, μόνο στη Ρωσία κάθε χρόνο από 2000 έως 3000 άτομα νοσούν από εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες. Μετά την ανάρρωση, το 10-20% από αυτά έχουν δια βίου ψυχικές ή νευρολογικές συνέπειες (μέχρι σοβαρές ψυχικές και νευρικές ασθένειες που οδηγούν σε αναπηρία) και περίπου το 12% των περιπτώσεων της νόσου καταλήγει σε θάνατο. Το εμβόλιο και μια ειδική τεχνική για τη χορήγησή του αναπτύχθηκαν ακριβώς για να μειωθούν αυτοί οι δείκτες και να προστατευθούν άτομα όλων των ηλικιών από τη νόσο και στο μέλλον να εξαλειφθεί εντελώς ο κίνδυνος αυτής της μόλυνσης.
Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο εμβολιασμός αντενδείκνυται αυστηρά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι πιθανοί κίνδυνοι υπερτερούν των οφελών. Μεταξύ των αντενδείξεων είναι όλες οι ασθένειες στο οξύ στάδιο, η παρουσία βρογχικού άσθματος, καθώς και μια σοβαρή αντίδραση σε προηγούμενο εμβολιασμό.
Δεν συνιστάται ο εμβολιασμός των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και θα πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τον εμβολιασμό κατά της ΤΒΕ κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Δεν υπάρχουν αδιαμφισβήτητα στοιχεία για τη βλάβη του εμβολίου, αλλά η ασφάλεια δεν έχει επιβεβαιωθεί τελικά, επομένως κάθε περίπτωση εξετάζεται ξεχωριστά.
Το ίδιο ισχύει και για παιδιά κάτω των τριών ετών. Παρά το γεγονός ότι τα παιδικά εμβόλια κυκλοφορούν στην αγορά, λόγω της κακής μελέτης της επίδρασης στον οργανισμό ενός ευάλωτου παιδιού, εξακολουθούν να συνιστώνται για χρήση όχι νωρίτερα από την ηλικία των 2-3 ετών.
Σε μια σημείωση
Είναι ενδιαφέρον ότι το εμβόλιο κατά της εγκεφαλίτιδας περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα προληπτικών εμβολιασμών για επιδημικές ενδείξεις. Και αυτό σημαίνει ότι σε μια περιοχή δυσμενή για εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες, κάθε άτομο θα πρέπει να εμβολιάζεται δωρεάν με την παροχή υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης (ΧΙ). Αλλά στην πράξη, δεν έχει όλα τα νοσοκομεία όλα όσα χρειάζεστε, και σε περίπτωση δωρεάν εμβολιασμού, δεν θα είναι δυνατή η επιλογή του τύπου εμβολίου.
Εάν υπάρχει επιθυμία εμβολιασμού επί πληρωμή, τότε μπορείτε να αγοράσετε ένα εμβόλιο σε φαρμακείο μόνο με ιατρική συνταγή (για παράδειγμα, στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη, το Kleshch-E-Vak κοστίζει περίπου 600 ρούβλια). Συνήθως, παρέχεται αμέσως σε ιατρικό ίδρυμα, ενώ το κόστος ενός εισαγόμενου εμβολίου θα είναι περίπου διπλάσιο από την τιμή ενός ρωσικού φαρμάκου.
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι απλές προκαταλήψεις σχετικά με τους εμβολιασμούς, που δεν δικαιολογούνται από πραγματικές αντενδείξεις, μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μιας σοβαρής ασθένειας με μη αναστρέψιμες συνέπειες. Εάν υπάρχουν καλοί λόγοι για να εμβολιαστείτε, τότε αυτό πρέπει να γίνει.
Για άτομα που ζουν μόνιμα σε περιοχές που δεν είναι ευνοϊκές για εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες (ή που πρόκειται να ταξιδέψουν σε μια τέτοια περιοχή), ο εμβολιασμός δεν είναι μόνο επιθυμητός, αλλά και απαραίτητο βήμα. Η εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια για να παραμελήσετε τα προληπτικά μέτρα και να βασιστείτε μόνο στη δύναμη του σώματός σας. Το σωστά διεξαγόμενο σύμπλεγμα εμβολιασμών σας επιτρέπει να σώσετε τη ζωή και την υγεία χιλιάδων ανθρώπων κάθε χρόνο.
Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι το εμβόλιο προστατεύει μόνο από τον ιό ΤΒΕ, αλλά όχι και από άλλες ασθένειες που μπορούν επίσης να μεταφέρουν τα παράσιτα.Επομένως, να είστε προσεκτικοί σε σημεία όπου μπορεί να συσσωρευτούν τσιμπούρια, καθώς και να ελέγξετε την κατάστασή σας μετά το ίδιο το τσίμπημα, σε κάθε περίπτωση.
Εάν έχετε προσωπική εμπειρία εμβολιασμού κατά της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες, φροντίστε να μοιραστείτε τις πληροφορίες αφήνοντας την κριτική σας στο κάτω μέρος αυτής της σελίδας. Τι εμβόλιο χρησιμοποιήσατε, εάν η ένεση ήταν επώδυνη, υπήρχαν παρενέργειες μετά από αυτήν - οποιεσδήποτε λεπτομέρειες θα είναι χρήσιμες για τους αναγνώστες.
Προστατεύει πραγματικά το εμβόλιο από την εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες;
Και αυτό το βίντεο δείχνει ξεκάθαρα σε τι μπορεί να οδηγήσει η παραμέληση του εμβολιασμού…
