Πώς να ξεχωρίσετε ένα εγκεφαλικό τσιμπούρι από ένα κοινό (μη μολυσματικό) παράσιτο

Δεν είναι τόσο εύκολο να διακρίνει κανείς ένα εγκεφαλικό τσιμπούρι από ένα συνηθισμένο, ωστόσο, η λύση αυτού του προβλήματος γίνεται κρίσιμη εάν το τσίμπημα συνέβη σε μια επιδημιολογικά μειονεκτική περιοχή. Εξάλλου, εάν το παράσιτο είναι εγκεφαλικό, τότε με κάποια πιθανότητα, όταν δαγκωθεί, θα μπορούσε να μεταδώσει το παθογόνο της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες σε ένα άτομο και, ίσως, στο τέλος της περιόδου επώασης, το θύμα να αναπτύξει ασθένεια με όλα τα τρομερά συμπτώματά του. Δεδομένου του θανατηφόρου κινδύνου αυτής της ασθένειας, υπάρχει ανάγκη να υποβληθείτε σε μια σειρά επείγουσας προφύλαξης το συντομότερο δυνατό. Και αυτό είναι δύσκολο, ακριβό, μακρύ και λαμβάνοντας υπόψη τις πραγματικότητες της εργασίας των εγχώριων ιατρικών ιδρυμάτων, δεν είναι επίσης πολύ ευχάριστο (είναι απίθανο σε κάποιον να αρέσουν οι ουρές στις πολυκλινικές).

Εάν ένα άτομο τσιμπηθεί από μη μολυσμένο τσιμπούρι, τότε δεν απαιτούνται περίπλοκες ενέργειες. Αρκεί να το αφαιρέσετε σωστά από το δέρμα και να απολυμάνετε την πληγή. Αυτό είναι πολύ πιο εύκολο από την πρόληψη της εγκεφαλίτιδας και σίγουρα πιο ασφαλές από τη θεραπεία αυτής της ασθένειας.

Πώς μπορείτε λοιπόν να προσδιορίσετε εάν το τσιμπούρι που καταφέρατε να βγάλετε από το δέρμα είναι εγκεφαλικό ή όχι; Ας το καταλάβουμε...

 

Είναι δυνατόν να αναγνωρίσουμε από εξωτερικά σημάδια ότι το παράσιτο είναι φορέας του ιού της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες;

Απλώς από την εμφάνιση, είναι αδύνατο να διακρίνουμε ένα εγκεφαλικό τσιμπούρι από ένα που δεν είναι φορέας μόλυνσης. Η παρουσία του ιού στον οργανισμό του παρασίτου δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο εξωτερικά - ούτε στο σχήμα του σώματος, ούτε στο χρώμα, ούτε στη συμπεριφορά. Τα μολυσμένα τσιμπούρια δεν έχουν εμφανή σημάδια ότι είναι μολυσμένα.

Σε μια σημείωση

Εάν ένα εγκεφαλικό τσιμπούρι και ένα κοινό τοποθετηθούν το ένα δίπλα στο άλλο, και τα δύο ανήκουν στο ίδιο είδος και στο ίδιο στάδιο ανάπτυξης, τότε δεν μπορούν να βρεθούν εξωτερικές διαφορές μεταξύ τους. Επιπλέον, ακόμη και ένας μεγεθυντικός φακός ή ένα μικροσκόπιο δεν θα σας βοηθήσει να το κάνετε αυτό, δηλαδή, δεν θα λειτουργήσει για να διακρίνετε τέτοια άτομα στο σπίτι.

Με άλλα λόγια, δεν θα λειτουργήσει μόνο για να μάθουμε στη φύση εάν το τσιμπούρι είναι εγκεφαλικό. Αυτό δεν μπορεί να γίνει ακόμη και από έναν ακαρολόγο που είναι καλά σε θέση να αναγνωρίσει τα είδη των κροτώνων και να τα διακρίνει μεταξύ τους.

Η ίδια η έννοια του «εγκεφαλιτικού κρότωνα» υποδηλώνει τη μόλυνση ενός συγκεκριμένου ατόμου με τον ιό της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες. Πολλοί ανεκπαίδευτοι πιστεύουν λανθασμένα ότι το εγκεφαλικό τσιμπούρι είναι ένα συγκεκριμένο είδος, όλα τα άτομα του οποίου είναι φορείς της μόλυνσης, σε αντίθεση με ένα άλλο, «απλό» τσιμπούρι, του οποίου το δάγκωμα είναι αβλαβές για τον άνθρωπο.

Στην πραγματικότητα, οι καθιερωμένοι φορείς της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες είναι 14 είδη κροτώνων ixodid, τα οποία μοιάζουν αρκετά μεταξύ τους στην εμφάνιση, αλλά έχουν επίσης ορισμένα χαρακτηριστικά εμφάνισης και χρώματος που καθιστούν δυνατή τη διάκρισή τους μεταξύ τους και από τα άλλα είδη που δεν φέρουν το παθογόνο.Από αυτά τα 14 είδη, δύο είναι οι κύριοι φορείς μόλυνσης που μολύνουν τον άνθρωπο στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων:

• Κρότωνα σκύλου (γνωστός και ως ευρωπαϊκός δασικός κρότωνας).
• και το τσιμπούρι της Τάιγκα, που δεν διαφέρει πολύ από αυτό.

Το πρώτο είναι υπεύθυνο για περιπτώσεις μόλυνσης με εγκεφαλίτιδα στις χώρες της Δυτικής Ευρώπης, στην Ουκρανία, τη Λευκορωσία και στη δυτική Ρωσία (για παράδειγμα, στην περιοχή του Καλίνινγκραντ), το δεύτερο - στη Σιβηρία και την Άπω Ανατολή.

Αυτό σημαίνει ότι ένα συγκεκριμένο είδος - ένα εγκεφαλικό τσιμπούρι - δεν υπάρχει. Υπάρχουν πολλά είδη, μορφολογικά και οικολογικά διακριτά, που μπορούν να μεταφέρουν τον ιό.

Από την άλλη, ακόμη και οι πιο κακόβουλοι φορείς του ιού, δεν είναι όλοι μεταδοτικοί.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο το 6% περίπου των ατόμων αυτών των ειδών που φέρουν εγκεφαλίτιδα είναι μολυσμένα. Δηλαδή, για 15 άτομα που αντιπροσωπεύουν αυτά τα είδη, τα οποία στην πραγματικότητα ανήκουν στην «εγκεφαλιτική» κοόρτη, μόνο ένα άτομο θα αποτελεί πραγματικά επιδημιολογικό κίνδυνο.

Επιπλέον, σύμφωνα με τις ίδιες στατιστικές, μετά το τσίμπημα από μολυσμένα τσιμπούρια, χωρίς να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα, μόνο το 2 έως 6% των δαγκωμένων νοσούν. Επομένως, σε εκείνες τις περιοχές όπου υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης από εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες, από 10 χιλιάδες τσιμπήματα, το πολύ 24 θα οδηγήσουν στην ανάπτυξη της νόσου.

Σε μια σημείωση

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία που συλλέγονται στα νοσοκομεία, η μέση συχνότητα εμφάνισης εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες μεταξύ όλων των ατόμων που δαγκώνουν και αναζητούν βοήθεια είναι περίπου 0,50-0,55% (περίπου 5 άτομα ανά 1000 δαγκωμένους). Λαμβάνοντας υπόψη τον αριθμό των ατόμων που δεν πηγαίνουν στο γιατρό μετά από ένα δάγκωμα, αυτός ο αριθμός είναι στην πραγματικότητα ακόμη χαμηλότερος - περίπου το ίδιο 0,2-0,3% (20-30 μολυσμένοι ανά 10.000 δαγκώματα).Για τη μπορελίωση που μεταδίδεται από κρότωνες, αυτό το ποσοστό είναι 1,5 φορές υψηλότερο - περίπου 1,3% για άτομα που έχουν εγγραφεί επίσημα όταν πηγαίνουν στο νοσοκομείο.

Αυτό, με τη σειρά του, σημαίνει ότι το δάγκωμα ακόμη και ενός τσιμπουριού που είναι σίγουρα φορέας του ιού δεν θα οδηγήσει απαραίτητα σε μόλυνση.

Το κύριο συμπέρασμα μπορεί να εξαχθεί: από εξωτερικά σημάδια, δεν μπορεί κανείς ποτέ να πει εάν ένα τσιμπούρι είναι μεταδοτικό ή όχι, και ακόμη περισσότερο δεν θα είναι δυνατό να καταλάβουμε αμέσως εάν ένα παράσιτο μόλυνε ένα άτομο όταν δαγκώθηκε. Το ίδιο ισχύει και για τις περιπτώσεις που το παράσιτο αφαιρείται από ένα κατοικίδιο - με εξωτερικά σημάδια, δεν θα λειτουργήσει για να καταλάβουμε αν ένα μολυσματικό τσιμπούρι έχει δαγκώσει ένα σκύλο ή μια γάτα.

Ωστόσο, με την εμφάνιση ενός αιμοβόρου, μπορεί κανείς να προσδιορίσει την πιθανότητα (όχι γεγονός, αλλά πιθανότητα) να είναι εγκεφαλιτικό. Για αυτό χρειάζεστε:

1. Αξιολογήστε την περιοχή στην οποία συνέβη το δάγκωμα.
2. Κατανοήστε ότι το παράσιτο ανήκει στην οικογένεια των κροτώνων ixodid.
3. Εάν είναι δυνατόν, καθορίστε αν ανήκει στη δυάδα των κύριων μεταφορέων - πρόκειται είτε για σκύλο είτε για τσιμπούρι τάιγκα.

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει ένα τσιμπούρι ως παράδειγμα, το οποίο μπορεί κάλλιστα να είναι φορέας του ιού της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες:

Με απλά λόγια, εάν ήταν δυνατό να προσδιοριστεί ότι σε μια περιοχή επιδημικά επικίνδυνη για εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες, ένα άτομο δαγκώθηκε από τσιμπούρι ixodid, τότε η πιθανότητα μόλυνσης δεν είναι πλέον μηδενική. Εάν, κατά την εξέταση του παρασίτου, ήταν δυνατό να αναγνωριστεί ένας σκύλος ή ένα τσιμπούρι τάιγκα σε αυτό, τότε η πιθανότητα μόλυνσης είναι ακόμη μεγαλύτερη.

Στη συνέχεια, θα εξετάσουμε ακριβώς με ποια σημεία είναι δυνατό να αναγνωριστεί ένας πιθανός φορέας εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες ...

 

Διαφορές μεταξύ ειδών κροτώνων εγκεφαλίτιδας και συγγενών ειδών

Το πρώτο καθήκον για τον προσδιορισμό του τύπου του κρότωνα στην περίπτωσή μας είναι να καταλάβουμε ότι ανήκει ειδικά στην οικογένεια των κροτώνων ixodid.Έχουν αρκετά χαρακτηριστική εμφάνιση με σώμα πεπλατυσμένο από την πλάτη και πολύ μικρό κεφάλι. Τα τσιμπούρια από άλλες οικογένειες διαφέρουν από τα Ixodes στο σχήμα του σώματος.

Για παράδειγμα, η φωτογραφία δείχνει το τσιμπούρι Dermacentor silvarum, έναν τυπικό εκπρόσωπο της εγκεφαλίτιδας που μεταφέρει ixodid:

Εδώ είναι ένα ακάρεα από την οικογένεια των ακάρεων argas:

Και σε αυτή τη φωτογραφία - το άκαρι gamasid Androlaelaps scheferi:

Η εγκεφαλίτιδα μεταφέρεται μόνο από τσιμπούρια ixodid. Εάν ένα τέτοιο παράσιτο δαγκώσει σε μια περιοχή με υψηλό επιδημιολογικό κίνδυνο, τότε υπάρχει πιθανότητα να μολύνει ένα άτομο με ιό.

Ακόμα πιο πιθανό να μολυνθείτε από ένα δάγκωμα εάν έχει αφαιρεθεί από το σώμα είτε μια τάιγκα είτε ένα τσιμπούρι σκύλου. Εξωτερικά, μοιάζουν πολύ μεταξύ τους. Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει ένα ενήλικο πεινασμένο θηλυκό τσιμπούρι τάιγκα:

Και εδώ είναι ένα θηλυκό τσιμπούρι σκύλου:

Είναι πρακτικά αδύνατο για έναν μη ειδικό να διακρίνει μεταξύ τους, καθώς οι αξιόπιστες διαφορές μεταξύ τους είναι πολύ ασήμαντες - αυτά είναι δομικά χαρακτηριστικά της προβοσκίδας και της ασπίδας του σώματος. Αλλά δεν έχει νόημα να γίνει διάκριση μεταξύ αυτών των ειδών: και τα δύο μπορεί να είναι φορείς μόλυνσης με την ίδια πιθανότητα.

Σε μια σημείωση

Στην ευρωπαϊκή περιοχή, οι άνθρωποι δέχονται επίθεση κυρίως από ένα τσιμπούρι σκύλου, πέρα ​​από τα Ουράλια - από ένα τσιμπούρι τάιγκα. Για το λόγο αυτό, το τσιμπούρι του σκύλου ονομάζεται επίσης ευρωπαϊκό τσιμπούρι του δάσους και το τσιμπούρι της τάιγκα ονομάζεται επίσης τσιμπούρι της Σιβηρίας.

Είναι δυνατόν να διακρίνουμε τους εκπροσώπους αυτών των δύο ειδών από τους συγγενείς της οικογένειας των κροτώνων ixodid ανά χρώμα: τα τσιμπούρια της τάιγκα και του σκύλου στην ενήλικη ζωή έχουν μια σαφώς ορατή μαύρη ή σκούρα πράσινη ασπίδα και ένα καφέ σώμα. Όταν είναι κορεσμένα, το σώμα τους αυξάνεται σε μέγεθος αρκετές φορές και γίνεται ανοιχτό γκρι.

Πρέπει επίσης να είστε σε θέση να διακρίνετε τα τσιμπούρια από ορισμένα έντομα που ρουφούν το αίμα.Συγκεκριμένα, στις ζώνες του δάσους και της τάιγκα, οι μύγες αιμοβόρες μπορούν εύκολα να συγχέονται με τα ixodids, τα πιο κοινά και γνωστά από τα οποία είναι τα ελάφια αιματοβαμμένα (λέγεται επίσης τσιμπούρι άλκης). Αυτές οι μύγες επιτίθενται σε διάφορα μεγάλα ζώα και ανθρώπους και τείνουν να σκαρφαλώνουν στα μαλλιά και να κινούνται ανάμεσά τους. Οι αιμοβόρες κυνηγούν το θήραμά τους κατά την πτήση, αλλά προσκολλώνται στο μαλλί ή στο δέρμα, ρίχνουν τα φτερά τους και αρχίζουν να ρουφούν αίμα - ένα τέτοιο άτομο χωρίς φτερά συγχέεται εύκολα με ένα τσιμπούρι.

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει έναν αιματοβαμμένο ελάφι:

Και εδώ είναι ένα συνηθισμένο δασικό τσιμπούρι που δεν έχει τραφεί ακόμη:

Η φωτογραφία δείχνει την κύρια διαφορά μεταξύ αυτών των αρθρόποδων: ο αιμοβόρος έχει έξι πόδια και το τσιμπούρι έχει οκτώ.

Το κυριότερο είναι: οι αιμοβόροι δεν ανέχονται την εγκεφαλίτιδα και γενικά δεν μολύνουν ένα άτομο με καμία μόλυνση.

Λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω, στην περίπτωση τσιμπήματος από τσιμπούρι, μπορεί κανείς να υποθέσει μόνο με μια ορισμένη πιθανότητα εάν μπορεί να μολυνθεί από ιό ή όχι. Αλλά για να μάθετε ακριβώς αυτό, θα απαιτηθούν εντελώς διαφορετικές μέθοδοι έρευνας ...

 

Ο μόνος τρόπος για να μάθετε αν πρόκειται για τσιμπούρι εγκεφαλίτιδας ή όχι

Είναι δυνατόν να γνωρίζουμε με βεβαιότητα ότι ένα τσιμπούρι που έχει δαγκώσει ένα άτομο έχει μολυνθεί από τον ιό της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες μόνο από τα αποτελέσματα μιας ειδικής εργαστηριακής μελέτης. Η ουσία αυτής της μελέτης είναι απλή:

• Ένα δαγκωμένο άτομο διατηρεί το παράσιτο με οποιονδήποτε τρόπο (κατά προτίμηση ζωντανό - με αυτόν τον τρόπο η ανάλυση μπορεί να γίνει εντός λίγων ημερών μετά το δάγκωμα), το βάζει σε ένα άδειο μπουκάλι, σπιρτόκουτο ή ακόμα και σε μια πλαστική σακούλα και το μεταφέρει στο εργαστήριο;
• Στο εργαστήριο, χρησιμοποιώντας ειδικές μικροβιολογικές μεθόδους (κυρίως δοκιμή ELISA, λιγότερο συχνά ανάλυση PCR), εξετάζονται ορισμένοι ιστοί του παρασίτου και ανιχνεύεται η παρουσία του αιτιολογικού παράγοντα της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες σε αυτούς.
• Εάν εντοπιστεί το παθογόνο, συμπεραίνουν ότι το τσιμπούρι είναι μεταδοτικό. Εάν το παθογόνο δεν ανιχνευθεί, τότε το παράσιτο θεωρείται μη μολυσμένο.

Τέτοιες μελέτες είναι πολύ αποτελεσματικές. Είναι πολύ εύκολο να ανιχνευθεί το ιικό RNA σε ιστούς κροτώνων χρησιμοποιώντας προσιτές και φθηνές μεθόδους, τέτοιες αναλύσεις πραγματοποιούνται σε λίγες ώρες και δίνουν αποτέλεσμα με υψηλό βαθμό ακρίβειας. Καθιστούν επίσης δυνατό να προσδιοριστεί με μεγάλη πιθανότητα εάν ένα άτομο χρειάζεται επείγουσα πρόληψη της νόσου.

Σε μια σημείωση

Σύμφωνα με μια μελέτη που διεξήχθη στις κλινικές του Ιρκούτσκ, η πρόληψη της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες απαιτείται στην πραγματικότητα μόνο από το 12% των ανθρώπων που πλήττονται από δαγκώματα, ανεξάρτητα από το πόσα παράσιτα έχουν δαγκώσει ένα συγκεκριμένο άτομο. Είναι σαφές ότι ο κίνδυνος μόλυνσης θα είναι υψηλότερος για έναν κυνηγό ή έναν τουρίστα που έχει αφαιρεθεί από πολλές δεκάδες τσιμπούρια από ό,τι για ένα άτομο που έχει χαλαρώσει στο πάρκο και έχει αφαιρέσει ένα παράσιτο που μόλις έχει απορροφηθεί. Αυτά τα στοιχεία δείχνουν ότι δεν χρειάζονται επείγουσα δράση όλοι όσοι έχουν δαγκωθεί.

Εδώ πρέπει να θυμόμαστε ότι ακόμη και αν ο αιμοβόρος είναι μεταδοτικός, η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου σε ένα άτομο που έχει δαγκωθεί από αυτό χωρίς να ληφθούν μέτρα είναι περίπου 2-6%. Δηλαδή, ακόμη και μετά από ένα θετικό αποτέλεσμα μιας μελέτης τσιμπουριών στο εργαστήριο, δεν είναι καθόλου απαραίτητο να αναπτυχθεί η ασθένεια. Ωστόσο, ο κίνδυνος ανάπτυξής του είναι επαρκής λόγος για τη λήψη έκτακτων μέτρων.

 

Πώς και πού να πάρετε ένα τικ για ανάλυση

Σε περιοχές με υψηλό επιδημιολογικό κίνδυνο εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες, η ανάλυση των αφαιρεμένων κροτώνων για μόλυνση πραγματοποιείται στα περισσότερα εργαστήρια σε κλινικές και νοσοκομεία.Η τεχνική της επείγουσας έρευνας των κροτώνων δοκιμάστηκε αρχικά στο Krasnoyarsk, Irkutsk, Tomsk, Novosibirsk, Omsk και Yaroslavl και όταν έδειξε καλά αποτελέσματα, εισήχθη στην τακτική πρακτική στις περισσότερες πόλεις της Ρωσίας, της Λευκορωσίας και της Ουκρανίας.

Μπορείτε να πραγματοποιήσετε την ίδια την ανάλυση ή να μάθετε πού μπορείτε να μεταφέρετε το τσιμπούρι για έρευνα στα ακόλουθα ιδρύματα (μπορείτε να καλέσετε):

• Σε οποιαδήποτε κλινική ή νοσοκομείο (και σε αγροτικές περιοχές - στο κέντρο πρώτων βοηθειών ή στον τοπικό θεραπευτή).
• Σε οποιοδήποτε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.
• Στο πλησιέστερο υποκατάστημα του Υγειονομικού και Επιδημιολογικού Σταθμού.
• Σε ιδιωτικά εργαστήρια και διαγνωστικά δωμάτια.
• Στα κέντρα του Rospotrebnadzor.

Σε περίπτωση δαγκώματος, αρκεί να καλέσετε κάποιο από αυτά τα ιδρύματα και να μάθετε πού να πάτε. Στο τηλέφωνο θα σας πουν είτε τη διεύθυνση του εργαστηρίου είτε τον αριθμό τηλεφώνου του.

Σε μια σημείωση

Εάν το θύμα δεν μπορεί να αφαιρέσει το τσιμπούρι μόνο του ή φοβάται να το κάνει, τότε ο γιατρός στην κλινική θα είναι σε θέση να πραγματοποιήσει όλους τους απαραίτητους χειρισμούς και να παραδώσει το παράσιτο για ανάλυση.

Το κόστος μιας δοκιμής κρότωνα για εγκεφαλίτιδα κυμαίνεται από 300 έως 700 ρούβλια, ανάλογα με την περιοχή και το κύρος της κλινικής (εργαστηρίου). Μια ξεχωριστή ανάλυση του παρασίτου για τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου του Lyme θα κοστίσει περίπου το ίδιο και μια ολοκληρωμένη μελέτη και για τα δύο παθογόνα κοστίζει λιγότερο από δύο ξεχωριστές δοκιμές.

Η ποιότητα και η ακρίβεια των αναλύσεων τόσο στα δημόσια όσο και στα ιδιωτικά εργαστήρια είναι ίδια. Το πλεονέκτημα των δημόσιων ιδρυμάτων είναι το χαμηλότερο κόστος ανάλυσης, αλλά στις ιδιωτικές κλινικές υπάρχει λιγότερη ουρά και η όλη διαδικασία είναι πιο άνετη και ταχύτερη.

Το τσιμπούρι πρέπει να φέρεται για ανάλυση το συντομότερο δυνατό. Εάν είναι ζωντανό, μπορεί να τραυματιστεί όταν αφαιρεθεί από το δέρμα, γεγονός που θα οδηγήσει στον επικείμενο θάνατό του. Ένα νεκρό παράσιτο μπορεί να εξεταστεί για όχι περισσότερο από 3 ημέρες μετά τον θάνατο, επομένως εάν σκοτώθηκε κατά την αφαίρεση, πρέπει να μεταφερθεί αμέσως στο εργαστήριο. Εάν το τσιμπούρι είναι ζωντανό, πρέπει να φυτευτεί σε αεροστεγές δοχείο και να παραδοθεί σε αυτό για ανάλυση.

Το επείγον σε αυτή την περίπτωση οφείλεται στο γεγονός ότι με επιβεβαιωμένη προσβολή από κρότωνες, η επείγουσα προφύλαξη πρέπει να ξεκινήσει τις πρώτες 2-3 ημέρες μετά το τσίμπημα. Μόνο εάν πραγματοποιηθεί εντός αυτών των όρων, θα παράσχει το επιθυμητό αποτέλεσμα και πιθανότατα θα αποτρέψει την ανάπτυξη μόλυνσης. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν ήταν δυνατό να παραδοθεί το παράσιτο για δοκιμή, τότε δεν μπορείτε πλέον να ταράζετε: δεν έχει σημασία αν έχει μολυνθεί ή όχι, οι προθεσμίες έχουν ήδη χαθεί (ωστόσο, πρέπει ακόμα να προσπαθήσετε να πραγματοποιήσετε μελέτη).

Το ερώτημα εάν αξίζει να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη ανάλυση του παρασίτου για εγκεφαλίτιδα και βορρελίωση που μεταδίδεται από κρότωνες είναι συζητήσιμο. Ο κύριος κίνδυνος της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες έγκειται στην πολυπλοκότητα της θεραπείας της και στην έλλειψη εξαιρετικά αποτελεσματικών αντιιικών παραγόντων. Αυτό οφείλεται στην υψηλή συχνότητα αναπηρίας και θανάτου στην περίπτωση της νόσου.

Η βορρελίωση του Lyme αντιμετωπίζεται ευκολότερα και με μεγαλύτερη επιτυχία λόγω του γεγονότος ότι το παθογόνο της είναι ευαίσθητο στα αντιβιοτικά.

Επομένως, εάν η εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες είναι ευκολότερο και ασφαλέστερο να αποφευχθεί πριν από την ανάπτυξη της νόσου, και γι 'αυτό αξίζει να πραγματοποιήσετε τόσο ανάλυση κροτώνων όσο και προφύλαξη έκτακτης ανάγκης, τότε είναι ευκολότερο να θεραπευθεί η βορρέλιωση με έγκαιρη διάγνωση. Επιπλέον, η πιθανότητα μόλυνσης με δάγκωμα είναι επίσης χαμηλή. Σε γενικές γραμμές, σε αυτό το θέμα είναι καλύτερο να ακολουθήσετε τις οδηγίες ενός ειδικού που γνωρίζει την επιδημιολογική κατάσταση στην περιοχή.Εάν θεωρεί ότι η πιθανότητα να προσβληθεί από τη νόσο του Lyme είναι υψηλή, θα σας συμβουλεύσει να κάνετε μια ολοκληρωμένη ανάλυση. Εάν μια τέτοια ανάλυση, κατά τη γνώμη του, δεν είναι κατάλληλη, τότε δεν θα τη συστήσει.

Εάν το τσιμπούρι που αφαιρέθηκε αποδείχθηκε ότι έχει μολυνθεί από τον ιό της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες, τότε το θύμα χρειάζεται την εισαγωγή ανοσοσφαιρίνης ως επείγον μέτρο για την πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου. Διαβούλευση για περαιτέρω ενέργειες θα δοθεί από γιατρό του ιδρύματος όπου διεξήχθη η μελέτη.

 

Τι να κάνετε εάν δεν ήταν δυνατό να αναλυθεί η προσβολή του παρασίτου;

Είναι πιθανό το τσιμπούρι να μην μπορεί να παραδοθεί στο εργαστήριο για ανάλυση. Επομένως, είναι αδύνατο να καταλάβουμε αν είναι μεταδοτικό ή φυσιολογικό. Αυτό μπορεί να συμβεί σε ένα ταξίδι πεζοπορίας (δύσκολα θα μπορούσε κανείς να πάρει μια ομάδα από τη διαδρομή στο Αλτάι εάν ένας από τους συμμετέχοντες τσιμπηθεί από ένα τσιμπούρι), σε ένα μεγάλο ταξίδι κυνηγιού ή σε μια αποστολή. Τέλος, το δαγκωμένο άτομο μπορεί να ζήσει σε έναν πολύ απομακρυσμένο οικισμό, από όπου είναι εξαιρετικά δύσκολο να παραδοθεί γρήγορα το παράσιτο για ανάλυση.

Αυτό περιλαμβάνει επίσης την κατάσταση όταν το τσιμπούρι απλά δεν είχε χρόνο να παραδοθεί για έρευνα εντός 2-3 ημερών μετά το δάγκωμα.

Τι να κάνετε σε τέτοιες περιπτώσεις;

Πρώτον, δεν είναι πλέον απαραίτητο να παίρνετε το τσιμπούρι για ανάλυση. Ακόμη και η κατανόηση ότι είχε μολυνθεί από τον ιό της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες ή τη Borrelia δεν θα αποτελέσει τη βάση για επείγοντα μέτρα: οι όροι επείγουσας πρόληψης έχουν ήδη χαθεί και δεν συνιστάται η έναρξη θεραπείας χωρίς συμπτώματα της νόσου.

Δεύτερον, δεν χρειάζεται με κάθε κόστος να πραγματοποιηθεί επείγουσα πρόληψη της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες. Εάν δεν ήταν δυνατή η μεταφορά του παρασίτου στο νοσοκομείο σε 2-3 ημέρες, τότε μάλλον δεν ήταν δυνατή η εισαγωγή ανοσοσφαιρίνης εντός του ίδιου χρονικού πλαισίου.Δεν έχει νόημα να το εισαγάγετε αργότερα, καθώς δεν θα έχει έντονο αποτέλεσμα.

Τρίτον, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση του θύματος. Εάν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα είτε εγκεφαλίτιδας είτε μπορελίωσης, τότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Τα σημάδια της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες μετά από ένα δάγκωμα αναπτύσσονται σε διαφορετικές χρονικές στιγμές - ανάλογα με τον υποτύπο του ιού, συνήθως από 3 έως 14 ημέρες. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου είναι πυρετός, πόνος στο κεφάλι και στους μύες, ρίγη, ναυτία. Εάν εμφανιστούν, πρέπει να μεταφέρετε αμέσως το θύμα στο νοσοκομείο.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε

Ο ευρωπαϊκός υποτύπος του ιού χαρακτηρίζεται από μια ειδική παύση, όταν, μετά από 2-3 ημέρες πυρετού, η κατάσταση του ασθενούς επανέρχεται στο φυσιολογικό και στη συνέχεια αρχίζει η εγκεφαλική βλάβη με εξασθενημένη συνείδηση ​​και ακόμη και παράλυση. Εάν η ύφεση ληφθεί ως το τέλος της νόσου και δεν γίνει τίποτα, τότε μπορείτε να χάσετε τη στιγμή που μπορείτε ακόμα να κάνετε χωρίς τις σοβαρές συνέπειες της νόσου.

Όταν μολυνθεί από τον υποτύπο του ιού της Άπω Ανατολής, και οι δύο φάσεις συγχωνεύονται, τα γενικά συμπτώματα είναι πιο έντονα, η ασθένεια εξελίσσεται πολύ γρήγορα.

Όταν μολυνθεί με μπορελίωση, αναπτύσσεται πυρετός στην οξεία φάση της νόσου και μπορεί επίσης να εμφανιστεί μεταναστευτικό ερύθημα - ερυθρότητα σε σχήμα δακτυλίου γύρω από το σημείο του δαγκώματος. Ομοίως, εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Εάν τα αντιβιοτικά ξεκινήσουν έγκαιρα, η ασθένεια είναι πιθανό να θεραπευτεί επιτυχώς.

Μπορείτε επίσης να κάνετε μια εξέταση αίματος για αντισώματα στον ιό της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες ή στη βορρελίωση. Μια ανάλυση για ανοσοσφαιρίνες για τον ιό TBE δίνεται 2-3 εβδομάδες μετά το δάγκωμα και για μπορελίωση - μετά από 3-4 εβδομάδες.Είναι άσκοπο να τα δωρίσετε νωρίτερα, γιατί ακόμη και με μόλυνση, ο τίτλος των αντισωμάτων δεν θα έχει χρόνο να αυξηθεί σε εκείνες τις τιμές που θα είναι σημάδι μόλυνσης.

Ακόμα κι αν το πρώτο τεστ αντισωμάτων δεν έδωσε αποτελέσματα, είναι χρήσιμο να το επαναλάβετε μετά από ένα μήνα. Η δυναμική των αλλαγών στον τίτλο των αντισωμάτων και η σύνθεσή τους θα είναι ένα σημαντικό σημάδι μόλυνσης. Εάν και οι δύο αναλύσεις για κάθε μόλυνση είναι αρνητικές, τότε μπορείτε να πάρετε μια ανάσα ήρεμα: η μόλυνση δεν εμφανίστηκε.

 

Όταν δεν μπορείτε να ανησυχείτε καθόλου για την προσβολή από τσιμπούρια

Τέλος, υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες δεν χρειάζεται να ανησυχείτε καθόλου για προσβολή από τσιμπούρια.

Για παράδειγμα, δεν έχει νόημα να ασχολούμαστε με τον προσδιορισμό της μολυσματικότητας ενός παρασίτου εάν έχει δαγκώσει σε περιοχή όπου είτε δεν έχει καταγραφεί εγκεφαλίτιδα είτε έχουν γίνει γνωστές μεμονωμένες περιπτώσεις της νόσου.

Έτσι, στο μεγαλύτερο μέρος της επικράτειας της Ουκρανίας και στις νότιες περιοχές της Ρωσικής Ομοσπονδίας, πολλές μητέρες τρελαίνονται από φόβο όταν βρίσκουν ένα τσιμπούρι σε ένα παιδί, αν και στην πραγματικότητα η πιθανότητα μόλυνσης από TBE εδώ, αν και δεν αποκλείεται, είναι τόσο μικρό που δεν απαιτούνται ειδικά μέτρα. Είναι σχεδόν βέβαιο ότι το τσιμπούρι εδώ δεν θα είναι εγκεφαλικό και δεν θα μολύνει το θύμα με τον ιό.

Επιπλέον, όταν ταξιδεύετε σε μια περιοχή με αυξημένο κίνδυνο προσβολής από τσιμπούρια εγκεφαλίτιδα, ένα στοιχειώδες μέτρο ασφαλείας είναι ο αντιεγκεφαλίτιδας εμβολιασμός. Εξασφαλίζει ότι ακόμη και μετά από τσίμπημα από μολυσμένο παράσιτο, ένα άτομο δεν θα αρρωστήσει. Εάν το εμβόλιο γίνει, τότε δεν είναι απαραίτητο να εξακριβωθεί εάν το τσιμπούρι είναι μεταδοτικό ή όχι. Και είναι παράλογο να πηγαίνεις σε μια τέτοια περιοχή χωρίς εμβολιασμό και μετά να περπατάς μέσα στο δάσος.

Εάν το τσιμπούρι δεν έχει ακόμη δαγκώσει, αλλά βρίσκεται απλώς στο σώμα ή στα ρούχα, αρκεί απλώς να το βουρτσίσετε. Χωρίς δάγκωμα, ο ιός δεν μεταδίδεται μέσω του δέρματος και είναι αδύνατο να μολυνθεί απλά από ένα παράσιτο που σέρνεται στο δέρμα.

Τέλος, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας αν μετά από μια βόλτα στη φύση βρεθεί δάγκωμα στο σώμα, αλλά δεν είναι ξεκάθαρο ποιος το άφησε. Πιθανότατα, αυτό δεν είναι τσιμπούρι, καθώς ρουφάει αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα - από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες, και αν βρεθεί ένα δάγκωμα, τότε είναι με ένα ρουφημένο παράσιτο.

Όπως και να έχει, σε κάθε περίπτωση, μετά από ένα τσίμπημα τσιμπουριού, είναι πιο σωστό να βρείτε την ευκαιρία να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό (κατά προτίμηση έναν λοιμωξιολόγο) και να συμβουλευτείτε μαζί του. Σίγουρα θα μπορεί να πει πώς να βρεθεί σε μια συγκεκριμένη κατάσταση, πού και πότε να ζητήσει βοήθεια. Είναι πολύ πιο λογικό και ασφαλέστερο να ακολουθήσετε τις συστάσεις του από το να προσδιορίσετε ανεξάρτητα την προσβολή ενός κρότωνα και να βγάλετε κάποια συμπεράσματα.

 

Ένα ενδιαφέρον βίντεο: πώς να προστατευθείτε αξιόπιστα από την εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες

 

Οι πρώτες ενέργειες όταν βρεθεί ένα τσιμπούρι στο σώμα